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Esta es una de las preguntas más frecuentes que nuestros asegurados nos hacen después de un reembolso por algún procedimiento o al recibir la carta de cirugía programada. En general esto ocurre por tres razones:

1.  El médico a pesar de ser de red, pertenece a un nivel superior al que tenemos contratado en nuestra póliza, esto quiere decir que el tabulador en el que esta catalogado el doctor es mayor, por lo que tiene una tarifa de honorarios mayor para el procedimiento, por lo que el asegurado tiene que pagar el complemento
2. El médico es de red y pertenece al tabulador que contratamos, pero no le parece adecuado el importe que la compañía está pagando por el procedimiento, en este caso el asegurado le debe pedir al médico una carta en la que manifieste a detalle en qué va a consistir el procedimiento y solicitar a su agente de seguros solicite una reconsideración a la compañía, si aun con la carta el monto autorizado lo le parece adecuado al médico, la opción es cambiar de médico y avisar a la compañía que el medico no se quiere ajustar al tabulador, o si el asegurado quiere que el médico realice el procedimiento, el asegurado debe cubrir la diferencia.
3. La carta de autorización salió con una clave de padecimiento incorrecta, en este caso se debe solicitar la corrección y la nueva generación de carta.

Para evitar sorpresas es muy importante que estas situaciones se le comentes a tú agente para que no haya sorpresas al momento que ingresar reclamaciones.

En t-aseguro.com.mx, contamos con un equipo de especialistas que estamos seguros te podrán ayudar al momento de tomar la decisión de contratar un seguro de gastos médicos, estamos a tus ordenes.